Ból barku jest częstą dolegliwością. Jego najczęstszą przyczyną jest mikroładowanie prowadzące do drobnych urazów, otaczających staw, tkanek miękkich (mankiet rotatora). Powstają podczas codziennego używania ręki lub podczas zajęć sportowych wymagających dużego zaangażowania barku (siatkówka, rzucanie sportowe).

Podstawą bólu w stawie barkowym mogą zmiany zwyrodnieniowe. Występują one wraz z wiekiem w wyniku „zużycia” stawu, choć zdarza się to rzadziej niż w innych stawach. Czasami ból barku może być początkiem choroby reumatycznej, ale rzadko jest to przejaw poważnej choroby narządów, m.in zawał serca lub guz płuc.

Budowa stawu barkowego

Przestrzeń podżebrowa znajduje się pod wyrostkiem barkowym. Jest to bardzo ważny obszar, ponieważ istnieją ścięgna mięśni zwane mankietem rotatora i zaciski, które umożliwiają płynny ruch struktur stawowych podczas podnoszenia ramienia.

Mankiet rotatora składa się z czterech mięśni otaczających łopatkę. Oprócz umożliwienia ruchów obrotowych, utrzymują głowę kości ramiennej we właściwej pozycji względem łopatki.

Skąd się biorą urazy barku?

Jeśli wykonujemy częste ruchy rękami nad głową (np. wiszące zasłony, malowanie) możemy doprowadzić do ucisku ścięgien tych mięśni i ich uszkodzenia, a w końcu nawet złamania.

Uszkodzenie przeciążeniowe stożka rotatora zaczyna się od lekkiego bólu, który z czasem wzrasta, zapobiegając swobodnemu poruszaniu się. Uszkodzenie stożka rotatora może być również spowodowane obrażeniami, nawet niewielkimi (np. nagłymi szarpnięciami podczas jazdy tramwajem).

Jeśli występuje „ucisk” w przestrzeni podżebrowej (z powodu nieprawidłowej pracy mięśni lub powtarzalnych ruchów zgięcia i nawiewu powyżej 90 stopni), ruch poślizgu kości ramiennej pod wyrostkiem barkowym jest zablokowany. Może to prowadzić do zapalenia kości piętowej lub tworzenia narośli kostnych i dalszych zmian zwyrodnieniowych.

Ból barku-co robić?

Ból związany z zapaleniem kości piętowej jest bardzo ostry i ruchy są ograniczone. W rezultacie ścięgna stożka rotatora i błędne koło mogą zostać uszkodzone (uszkodzenie stożka – zapalenie kości piętowej – uszkodzenie stożka). Inną przyczyną bólu barku może być uszkodzenie ścięgna długiej głowy mięśnia dwugłowego. Ścięgno to biegnie pionowo w przedniej części kości ramiennej.

Ból towarzyszący urazowi występuje właśnie w tym obszarze i pojawia się szczególnie podczas ruchów z wygiętym łokciem. Zapalenie osłony ścięgna występuje w przypadku jego uszkodzenia mechanicznego, a także w wyniku chorób zapalnych stawów. Zamrożenie ramion jest spowodowane skurczem Torby Na Ramię, co uniemożliwia wykonywanie pełnego zakresu ruchów.

Głównym objawem jest uczucie sztywności w stawie, chociaż może również wystąpić ból. Jeśli czujesz ból w barku, najlepiej natychmiast udać się do doświadczonego fizjoterapeuty, który wykona odpowiednie testy i zaplanuje plan powrotu do sprawności. Czasami konieczne będzie wykonanie ultrasonografii ramienia, aby sprawdzić, czy istnieje mikrodamage.

Zawał serca powoduje ból barku?

Zamrożone ramię może wystąpić w wyniku uszkodzenia struktur barku (najczęściej) lub z innych powodów również niezwiązanych ze stawem barkowym, na przykład w wyniku zawału serca. Najczęściej dolegliwości powoli ustępują, zwykle w ciągu 6-18 miesięcy.

Podstawą leczenia jest odpowiednie ćwiczenia, czasami konieczne jest wykonanie zastrzyków sterydów, a także stosowanie leków. Nie należy lekceważyć bólu barku, ponieważ szybsze leczenie uratuje staw przed poważnymi konsekwencjami. Nawet niewielki ból może być początkiem poważniejszej dysfunkcji. Zaleca się konsultację z kardiologiem i fizjoterapeutą.

Wizyta u ortopedy, fizjoterapeuty i radiologa

Ze względu na szeroką gamę przyczyn bólu barku, najlepiej jest udać się do lekarza ortopedycznego. Lekarz przeprowadzi dokładny wywiad i badanie, a w razie potrzeby zleci odpowiednie obrazowanie (RTG lub USG). Właściwa diagnoza pozwoli Ci wybrać najlepszy sposób działania: leczenie farmakologiczne, fizykoterapię lub ćwiczenia.

Odpowiednie ćwiczenia zalecane przez fizjoterapeutę nierzadko są główną formą terapii barku. Ich regularne działanie leczy uszkodzoną tkankę i przywraca prawidłowy ruch w stawie oraz pomaga zapobiegać nawrotom choroby.